血细胞单采分离术急速解除血液高危预警

楼主  收藏   举报   帖子创建时间:  2017-07-26 10:32 回复:0 关注量:170
近日,湘雅萍矿合作医院输血科率先引进血细胞单采分离术,并成功为一位心脏血管狭窄、血小板数据偏高的原发性血小板增多症患者做了单采。一个半小时后,患者的血小板数据立即降低了三分之一。

由于胸闷,一名中年男性来到湘雅萍矿合作医院,通过做冠状动脉造影检查,发现患者心脏重要血管狭窄,血小板数据偏高。心血管科医生请血液内科主任卢常青一起会诊。卢常青诊断其为慢性骨髓增殖性肿瘤,确切地说,是原发性血小板增多症。经验血,发现其血小板数据为876*109/L,大大高于正常值100-300*109/L。如治疗不及时,可能形成血栓、堵塞血管,甚至有出血的风险。

以往碰到这种情况,只能通过药物降低血小板数据,但是疗效慢,后续风险增高。正好,该院输血科刚刚引进血细胞单采分离术,是全省输血科中最早引进该技术的。该技术能在短时间内利用物理方法迅速处理血液中的各种成分,降低并发症风险,并且无副作用、无不适感。
通过各项检查确认患者适用后,输血科主任欧阳福桂和血液内科主任卢常青立即组织医护人员对其进行单采。“跟打针差不多,没什么感觉!”患者表示,除了扎针的手不能动,其他一切如常。一个半小时后,单采完成。患者的血小板数据立即降低到590*109/L。“血小板就像碎渣一样,很难清除,但患者进行单采后,效果不错,后期主要以药物治疗、门诊治疗为主。”卢常青告诉记者。

“很多血小板增多的患者,其症状并不明显,还有一些基层医院的医生或者非血液科的医生对此也不够重视,因此,我建议大家还是要重视基础检查,及早发现,及早治疗。”卢常青提醒道。
据悉,除血小板增多症外,单采术还能应用于真性红细胞增多症、白血病以及自体输血等。真性红细胞增多症是一种肿瘤性疾病,高凝血症状明显,采用单采术能在短期内迅速降低真性红细胞数量。急性白血病白细胞特别高,采用单采术可以减轻瘤负荷,降低化疗风险,提高生存机会。慢性粒性白血病症状不明显,但就诊时白细胞已经很多,也可利用单采术迅速降低。

同时,随着国家对自体输血率要求的提高,以及血源紧张与临床用血量大的矛盾越来越突出,单采术的应用将更加广泛。只需医护人员术前将患者的血液采集保存并处理好,就能保证患者术中的正常用血,大大降低手术风险。